Какие существуют эффективные способы лечения геморроя?

Подбор уникальных и эффективных методов лечения геморроя зависит от стадии заболевания, сформировавшихся осложнений. Как правило, терапевтами применяется комплексный подход, использующий физиотерапевтические методы, медикаментозные средства, и диетотерапию. Лечение назначается с учетом стадии болезни и индивидуальных особенностей ее протекания.

Консервативная терапия

К консервативным способам лечения острого, также хронического геморроя причисляются приемы, направленные на купирование симптомов, профилактику осложнений, предоперационную подготовку, предотвращение обострений.

В медикаментозной терапии применяются флеботропные препараты:

• на основе флавоноидов (Флебодиа, Рутин, Троксевазин);
• содержащие экстракт семян конского каштана (Эскузан, Аэсцин);
• имеющие в составе экстракт листьев двулопастного гинко (Гинкор, Билобил);

Набор лекарственных средств должен быть назначен лечащим врачом индивидуально.

Фармакотерапию проводят короткими (10-14 дней) либо длинными (1-2 месяца) курсами, комбинируя различные по механизму действия лекарства, сочетая их с другими видами самого эффективного современного лечения геморроя. Это снижает эффект побочных явлений, связанных с заболеванием (запоры, боли, геморрагии).

Местные способы лечения геморроя направлены на ликвидацию проявлений болезни. Чаще всего для выбора местной терапии учитывается превалирование одного из симптомов: воспаление, болезненность, наличие ран.

Местно используются:

• обезболивающие, противовоспалительные мази, гели, суппозитории (Анестезол, Гепазолон) для предотвращения болевых синдромов и анальных трещин;
• при тромбозах геморроидальных узлов (подробнее) назначаются антикоагулянты, содержащие гепарин (Гепариновая мазь);
• иммуномодуляторы, создающие регенерирующий, противозудный, иммуностимулирующий эффект (Постеризан форте);
• для остановки кровотечений гемостатики на основе фибриногена, тромбина (Тахокомб, Спонгостан);
• регенеранты (репаранты), имеющие в своем составе масло печени акулы, вещество декспантенол (Релиф, Ауробин);
• слабительные осмотического, мягчительного действия (Мукофальк, Натуролакс, Порталак).

Хирургическое вмешательство

Геморроидэктомия — проверенный современный метод лечения геморроя, наиболее часто применяющийся в нашей стране, ближнем зарубежье. 70 % больных проходят через эту процедуру. Под местной анестезией проводится удаление расширенного участка сосуда или тромботических масс. Подобные операции совершают пациентам, имеющим 1-2 геморройных узла, при наличии только болевых ощущений.

Операцию Лонго производят пациентам, страдающим обильной геморрагией, также при постоянном выпадении внутренних узлов, вызванном повреждениями мышечного и связочного аппарата геморроидальных венозных сплетений. Целиком удаляется слизистая оболочка прямой кишки вместе с венами, окружающими эту область кишечника.

К недостаткам относятся болезненность, долго заживающие швы после такой операции.

ХХI век предъявил новые требования к терапии этого недуга. Все более признанными становятся самые новые малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения геморроя. Они широко используются в Западной Европе, Соединенных Штатах, постепенно приобретают популярность у нас.

Инфракрасная фотокоагуляция

Она подразумевает применение луча инфракрасного света, направляющегося на геморройное образование. Спервавнутрь заднего прохода вводится аноскоп, затем посредством него подается наконечник коагулятора. Под действием коагулятора ткань склерозируется, прекращается поступление крови к образованию, оно отмирает. Каждый узелок прижигается в течение нескольких секунд. За сеанс может быть обработано лишь одно сплетение. Повторная процедура допускается не раньше, чем спустя пару недель.

Лигирование латексными кольцами

Данная операция может проводиться амбулаторно при поликлинике. Она сводится к следующему: на ножку шишки надевается упругое кольцо из латекса диаметром 1 мм, сдавливающее питательные артерии. В итоге, минуя 2 недели геморроидальный узелок отмирает, отторгается вместе с кольцом.

Операцию назначают пациентам с 2-ой, 3-ей стадиями развития болезни, когда геморроидальные узлы достаточно выражены. Внутрь прямой кишки вводится аноскоп, имеющий лигатор на конце. С его помощью эластичное латексное кольцо натягивается на шишку, после чего лигатор удаляется. За процедуру лигируют одно образование, интервал между сеансами должен составлять не меньше двух недель. К числу существенных минусов относятся болевые ощущения продолжительное количество времени после операции.

Статья, целиком посвящена легированию латексными кольцами – здесь.

Лигирование геморроидальных артерий под доплерометрическим контролем

При доплерометрическом исследовании находят дистальные ветви верхней геморроидальной артерии, питающей внутренние узлы. Установка — аноскоп с доплеровским датчиком, электронный блок. Процедура проводится на 1-3-ей стадиях, она совершенно безболезненна.

Склеротерапия

Этот метод применяется на ранних этапах болезни. Его сущность заключается в том, что с помощью аноскопа через специальный шприц склерозирующий препарат вводится в середину шишки. В результате кровеносные сосуды замещаются соединительной тканью, прекращается кровоснабжение, узлы после двух недель отмирают. За один сеанс обрабатывается серия узлов.

Склеротерапия наиболее эффективна в 1-ой, 2-ой стадиях, когда образования имеют небольшой размер. Как подготовительная процедура перед хирургическим вмешательством она используется на 4-ой стадии заболевания.

Биполярная коагуляция

Это достойная альтернатива традиционной геморроидэктомии. Ее основа — это принцип коагуляции генератором с блоком обратной связи, позволяющим дифференцировать ткани. При этом, в отличие от инфракрасной фотокоагуляции, не происходит ожога тканей. Собственный коллаген денатурирует, поверх раны образуется коллагеновая пленка.

Методика гарантирует безопасность, надежность, менее выраженный болевой синдром по сравнению с обычной операцией.