Почему возникает ларингит у детей и как его лечить
Особенности возрастной анатомии детской гортани
Влияние на механизм развития ларингита:
- Гортань является связующим звеном глотки и трахеи. Каркас верхнего сегмента дыхательной системы создают хрящи.
- Этот полый орган у детей располагается выше, его диаметр более узкий, длина короче, чем у взрослых. В гортань попадает воздух, который идет в легкие из носоглотки.
- Эта дыхательная трубка имеет вид, похожий на песочные часы. Самое узкое место находится ниже голосовых связок, посредством которых мы можем говорить.
Узкий проход для воздуха:
- В период младенчества узкий просвет гортани составляет 4 мм, у дошкольников около 7 мм, в пубертатном периоде примерно 1 см.
- Верхний сегмент дыхательной трубки растет неравномерно. В различные периоды жизни ее увеличение происходит с разной интенсивностью. В детском возрасте этот участок дыхательной системы отличается небольшими размерами.
- Глубина детской гортани до семи лет превышает ее ширину. У младших школьников ширина органа голосообразования становится больше глубины.
Мышечный спазм в горле:
- Область верхнего участка дыхательной системы очень чувствительна у малышей. Мышцы гортани резко сокращаются. Возникает стеноз – сужение просвета верхнего сегмента дыхательной трубки. Гортань становится намного тоньше. Воздуху трудно по ней пройти.
- Гортань девочек и мальчиков до трех лет имеет одинаковую длину. В возрасте 5-7 лет, во время полового созревания происходит заметный рост органа. Размеры гортани мальчиков превышают параметры дыхательной трубки у девочек.
- С возрастом гортань ребенка опускается ниже.
Склонность слизистой гортани детей к отеку:
- Голосовые связки расположены в верхнем сегменте гортани.
- Слизистая органа при ларингите воспаляется.
- Возникает отек рыхлой нежной ткани клетчатки полого органа. Ее объем значительно увеличивается.
- Просвет верхнего сегмента дыхательной трубки у ребенка первого года жизни уменьшается на 75 % в случае увеличения отечной слизистой гортани на 1 мм.
- Как результат, во время заболевания развивается осиплость голоса.
Этиологические факторы ларингита
Аутоиммунные причины:
- При нарушении механизмов естественной защиты организма иммуноциты нападают на собственные ткани. Результатом такого барьера становится опасный аутоиммунный ларингит, воспаление полого органа голосообразования.
Аллергические причины:
- Повышенная чувствительность к аллергенам.
- Провоцируют развитие недуга пыльца цветов, химические порошки, краски, табак, пахучий аэрозоль.
Физические предпосылки развития острого ларингита:
- Прием пищи, которая раздражает горло.
- Холодные напитки.
- Опасны для ребенка дым, пыль.
- Повышенная голосовая нагрузка: крик, пение, громкий разговор.
- Местное и общее переохлаждение, дыхание ртом.
- Вдыхание горячего пара может спровоцировать развитие стенозирующего ларингита.
- Все эти факторы приводят к развитию воспалительного процесса, повреждению слизистой оболочки, нарушению местного иммунитета.
- В дальнейшем имеется вероятность присоединения инфекции.
Инфекционные агенты:
- Самым распространенным причинным фактором являются вирусы. Эти неклеточные инфекционные возбудители поражают голосовые связки. В клетки-мишени рыхлой слизистой гортани проникают вирусы, вызывающие респираторные заболевания. Они приводят к развитию воспалительного процесса, отеку, синдрому крупа.
- Определенные отделы дыхательных путей поражаются конкретным вирусом. Аденовирусная инфекция сопровождается сильным насморком, покраснением зева. Парагрипп поражает гортань. Грипп нарушает эпителий бронхов и трахеи.
- Различные грибки, бактерии: клебсиелла, стафилококк, стрептококк часто становятся возбудителями ларингита.
- Длительная антибактериальная терапия ослабляет иммунитет ребенка.
Симптомы детского ларингита
Особенности развития клинической картины:
- Патологический процесс может носить первичный характер. После проникновения в организм инфекционного агента, который выделяет токсичные вещества, постепенно в слизистой гортани развивается воспалительный процесс. В результате распространения из хронического очага при бронхите, тонзиллите, гайморите развивается вторичная инфекция.
- На фоне воспаления ухудшается общее состояние.
- При ларингите у детей дыхание не затруднено, поскольку гортань не сужена.
- Покраснение слизистой оболочки.
- Стремительно развивается лающий кашель.
- Звучно говорить не позволяет осипший голос.
- Ларингит может стать началом крупа. Ночью ребенок может задыхаться.
Возрастная специфика течения заболевания:
- Наблюдаются особенности, значительные отличия проявления патологии у старших школьников от болезненного процесса у малышей до трех лет.
- В раннем возрасте быстро развивается синдром крупа – острый стенозирующий ларинготрахеит, который характеризуется опасным сужением гортани. В этом случае требуется неотложная медицинская помощь.
Разновидности заболевания
В современной медицине различают острый и хронический ларингит.
Выделяют несколько видов патологии:
- Стенозирующий ларингит у ребенка – осложненная форма недуга.
- Аллергический ларингит – причина стеноза гортани. Быстро нарастает отек.
- Длительное хроническое течение – особенность гипертрофической формы патологии.
- Покашливание, легкое першение в горле характерно для катарального ларингита.
- Очень редко встречается атрофическая форма. Поврежденная слизистая приводит к длительной потере голоса.
Синдром крупа у детей
Стеноз гортани – опасное внезапное сужение трахеи либо гортани.
- Круп – это стенозирующий ларингит, который возникает при инфекционных болезнях.
- Раньше истинный круп часто возникал при очень опасной дифтерии. Сегодня распространенный вирус парагриппа чаще всего становится виновником недуга.
- Обычно впервые малыш встречается с этой инфекцией до двух лет, когда он начинает активно общаться с людьми в детском саду, на площадке для игр, в магазине.
Группа риска заболевания:
- Не все дети предрасположены к развитию заболевания. У одних детей очень часто ОРВИ сопровождает синдром крупа. Только воспаление слизистой гортани развивается у других малышей.
- Лимфатики – это особая группа детей с увеличенными лимфоузлами и миндалинами. Они часто страдают от простуды, экссудативного диатеза. Ларингиты у лимфатиков очень часто заканчиваются развитием стеноза гортани. Ткани организма таких детей в значительной степени склонны к отеку. Их лимфоидная система отличается повышенной возбудимостью.
- Аллергические заболевания предрасполагают к развитию ложного крупа.
Стенозирующий ларингит
Он сопровождается признаками на фоне проявлений инфекционной болезни:
- В гортани возникает отек и гиперсекреция, скапливается большое количество слизи. Ребенку больно и страшно, в результате возникает спазм мышц гортани.
- Затрудненное прохождение воздуха через гортань. При крупе очень тяжело вдохнуть. При поражении легких больному ребенку тяжело выдохнуть.
- Дисфония – расстройство голосообразования в результате нарушения функций голосовых связок. Голос становится слабым, хриплым.
- Грубый и сухой кашель, который похож на лай собаки. Он носит мучительный, приступообразный характер.
- Ухудшение состояния ребенка ночью характерно для стеноза гортани.
В большинстве случаев первый круп является самым тяжелым, поскольку организм бурно реагирует на вирусы. Чаще всего родители не знают, как в этой ситуации оказать помощь больному ребенку.
Лечение заболевания
Основные принципы терапии:
- В домашних условиях лечение ларингита у детей проводится на начальном этапе недуга. На 2, 3, 4 стадиях нужна госпитализация.
- Необходимо устранить возбудителя болезни. Если ларингит развивается на фоне ОРВИ, назначаются противовирусные средства. При бактериальной инфекции эффективны антибактериальные препараты.
- Больному малышу необходимо обильное питье, витаминные комплексы.
- Жаропонижающие средства применяют при высокой температуре.
- Снять отек позволяют антигистаминные препараты, спазмолитики.
- Соблюдать голосовой режим – обязательное условие.
- Избавиться от недуга помогут ингаляции с применением компрессорного небулайзера и добавлением противоотечных препаратов, физраствора, минеральной воды.
- Если возник стенозирующий ларингит, затрудненное дыхание, возникает очень опасная ситуация. Поэтому самолечение недопустимо.
- Лишь врач после осмотра может диагностировать ларингит у малыша. Чтобы определить причину заболевания, проводят дополнительные анализы.
- Медицинскую помощь заболевшим малышам оказывают одновременно иммунологи и отоларингологи. Однако первую помощь должны повести себя грамотно именно родители.
- Ребенка очень нежелательно волновать. Когда малыш нервничает, ему страшно, многократно возрастает риск спазма гортани.
Ларингит у детей – серьезное заболевание. Если у ребенка появился хрип в горле, возникла временная потеря голоса, родители должны насторожиться.
При первых симптомах необходимо вызвать педиатра и строго выполнять его назначения.
С опытным доктором у ларингита нет шансов.