Современная классификация пневмоний

Острый недуг респираторных отделов легких, отличающийся воспалительным характером, это пневмония, классификация патологии при этом может различаться по тяжести, расположению, течению и другим факторам. Потому каждый должен знать, какие виды патологии могут настигнуть человека при неправильном образе жизни.

Первопричины появления заболевания

Дыхательные пути у людей любого возраста часто подвергаются опасным болезнетворным микроорганизмам. Тем не менее местные защитные функции (иммуноглобулин А, микрофаг и лизоцим) у здоровых людей препятствуют появлению недуга.

Развитие воспаления легких может наблюдаться по следующим причинам:

1. Преклонный возраст. Люди старше 60 лет часто подвергаются заболеванию дыхательных путей в результате угнетения рефлекса, который отвечает за сокращение голосовой щели.
2. Период новорожденности и младенчества. Как правило, болезнь развивается из-за неполноценного иммунитета.
3. Потеря сознания при эпилепсии, наркотический сон, алкогольное опьянение, попытки самоубийства наркотиками или снотворными препаратами.
4. Болезни органов дыхания, курение.
5. Параллельно протекающие заболевания, которые уменьшают активность защитных функций (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания и др.).
6. Неправильное питание, недостаточно хорошие условия жизни.
7. Долгое пребывание человека в положении лежа.

Первичная острая форма недуга является самостоятельным воспалительным процессом, который по большей части происходит из-за инфекции. Вторичные формы недуга проявляются в качестве осложнений после иных недугов (например, заболевания сердечно-сосудистой системы с неправильным кровообращением в малом круге кровообращения, нарушение обмена веществ и другие проблемы). Также пневмония имеет свойство развиваться из-за хронических заболеваний органов дыхания.

Распределение острой формы заболевания на очаговую и крупозную возможно лишь касательно пневмококковой пневмонии.

То протекание недуга, во время которого в течение 4 недель нет улучшений, принято считать затяжным.

Каковы основные виды?

Современная медицина развивается с невероятной скоростью: ученые постоянно находят новые микроорганизмы, изучают антибиотики. Это касается и классификаций заболевания, так как они подвергаются множеству изменений с целью облегчения лечения больных и предупреждения появления разного рода осложнений.

Современная классификация пневмоний определяет некоторые виды заболевания как у детей, так и у взрослых. Основой для такого разделения служат расположение заболевания, этиология возбудителя, длительность и условия развития, клинические категории пациентов.

Классификация по формам и срокам появления

Выделяют следующие типы заболевания:

1. Внегоспитальная. Начинается еще во время пребывания пациента дома или в первые двое суток в госпитале. Течение отмечается относительно положительное, процент летальности не превышает 12%.
2. Низокомиальная (госпитальная). Развивается после двух суток пребывания пациента в больнице или в том случае, если он за последние три месяца проходил терапию в каком-либо медицинском учреждении на протяжении двух и более дней. В нынешних документах ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) есть такая группа пациентов с вентилятор-ассоциированной пневмонией, воспалением легких, которые находятся под присмотром в домах престарелых. Отличаются повышенными осложнениями и смертностью до 40%.
3. Аспирационная. Такой вид патологии появляется во время проглатывания большого количества содержимого ротоглотки больными, потерявшими сознание, с неправильным процессом глотания и слабым кашлевым рефлексом. Во время аспирации желудочного содержимого есть вероятность проявления химического ожога слизистой дыхательных путей соляной кислотой. Данное явление называется химическим пневмонитом.

Классификация по возбудителям, степени тяжести и расположению

По возбудителю:

1. Бактериальные.
2. Вирусные. Почти всегда они спровоцированы вирусами гриппа, риновирусами, парагриппа, респираторно-синцитиальным вирусом. Реже провокаторами заболевания выступают вирусы кори, коклюша, вирус Эпштейна-Барр, краснуха.
3. Грибковые. Спровоцировать пневмонию могут грибки разного рода.
4. Болезнь, развившаяся из-за глистов.
5. Комбинированные. Данное заключение зачастую устанавливается во время бактериально-вирусной ассоциации.

По степени тяжести:

1. Очень тяжелая.
2. Тяжелая.
3. Средняя.
4. Легкая.

По расположению:

1. Очаговая. В области дольки и ацинуса.
2. Полисегментарная, сегментарная. В зоне нескольких или одного сегментов.
3. Долевая. Некогда это был диагноз крупозное воспаление легких. Располагается в области одной доли.
4. Субтотальная, тотальная. Нередко охватывает все легкое.

В зависимости от воспалительного процесса:

1. Двусторонний.
2. Односторонний.

Классификация пневмоний у детей

Различают следующие периоды:

1. С младенчества и до 3 лет. Провокаторами воспалительного процесса в легких (зачастую у недоношенных детей) служат стрептококки группы В, цитомегаловирусная инфекция и другие бациллы.
2. От 3 недель до 3 месяцев. Почти всегда дети подвергаются вирусной инфекции (например, вирусам гриппа, респираторно-синцитиальному вирусу, парагриппу).
3. От 4 месяцев до 4 лет. Этот возраст подразумевает более высокую чувствительность детей к стрептококкам группы А, вирусным инфекциям.
4. От 5 до 15 лет. Этот школьный возраст часто предполагает появление таких стрептококков, как Chlamydiapneumoniae, Streptococcuspneumoniae и др.

//respiratoria.ru/www.youtube.com/watch?v=uqrt_VNC3JU

Нозокомиальная пневмония также имеет разновидности:

1. Начальная форма. Она развивается во время первых 4-5 дней с момента поступления больного в стационар.
2. Поздняя. Данная стадия развивается после 6 дней пребывания пациента в больнице, диагноз преимущественно неточный или отрицательный. Провокаторы, как правило, мультирезистентные к антибиотикам.

Как проводится лечение?

Процесс лечения пневмонии более простых форм может проходить под наблюдением докторов широкого профиля: семейного врача, терапевта, педиатра и врачей общей практики. Осложненное положение больного подразумевает госпитализацию, лучше, если это будет специализированная больница.

В основе терапии пневмонии лежит прием антибактериальных средств.

Курс приема, нормы, средство подбираются исключительно лечащим врачом в зависимости от общей картины заболевания и присутствия иного недуга.

Преимущественно в качестве лечения потребуется сочетание двух разных антибактериальных средств.

Если присутствует кашель с мокротой, то врач назначает прием разжижающих и отхаркивающих препаратов. Среди наиболее эффективных отмечаются АЦЦ, Лазолван.

Если у больного отмечается непродуктивный или сухой кашель либо его отсутствие, то вышеуказанные препараты не подходят в качестве лечения.

Профилактические меры во время заболевания пневмонией следующие:

1. Важно соблюдать постельный режим во время недуга. В процессе выздоровления – полупостельный.
2. Устранить привычку курения.
3. Употреблять достаточное количество жидкости в сутки (от 2 до 3 л в день).
4. Рацион должен включать в себя все необходимые полезные вещества, в частности, витамины А, В, С, углеводы и белки.

//respiratoria.ru/www.youtube.com/watch?v=4SEafKc61Qw

Кроме того, нужно проводить дыхательную гимнастику (прежде чем начинать гимнастику, стоит проконсультироваться у лечащего врача, так как данное занятие противопоказано при некоторых недугах сердца и абсцессе легких).