Какие бывают симптомы хобл и их характер?

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – достаточно коварный недуг. Первые симптомы ХОБЛ человек может почувствовать только спустя 5-10 лет после начала заболевания. Обычно к этому времени болезнь вступает уже во вторую стадию своего развития.

Основной причиной ХОБЛ является курение, поэтому больной не принимает симптомы заболевания (кашель, мокроту, одышку) за болезнь, а считает это издержками курения. К врачу обращаться он не спешит, тем самым затягивая с лечением.

Что провоцирует развитие ХОБЛ

Данное заболевание является хроническим, носящим воспалительный характер в органах дыхания, не связанное с аллергическими реакциями. Возникает недуг из-за раздражения системы дыхания легкими токсическими веществами. Он поражает бронхи и легочную паренхиму (так называется дыхательная ткань).

Болезнь развивается из-за воздействия вредных веществ (пыли и газа) на органы дыхания. Со временем недуг прогрессирует, симптомы становятся все более выраженными. Состояние больного ухудшается.

Механизмы происходящих в легких изменений следующие:

• образование эмфиземы, при которой происходит вздутие органа и разрыв стенок альвеол легких;
• в бронхах происходит необратимая обструкция, для которой характерно затруднение прохождения потока воздуха из-за того, что стенки бронхов становятся все более утолщенными;
• недостаточность дыхания становится хронической и нарастает.

Когда человек постоянно дышит дымом сигарет, токсическими газами или пылью, то в дыхательных путях начинается воспалительный процесс. Он разрушает ткань легких, отвечающую за дыхание, образует эмфизему, разрушает природные защитные функции организма, его восстановительные механизмы. В небольших бронхах начинается фиброз. Функционирование системы дыхания нарушается, поток воздуха снижает свою скорость из-за задержки в легких. У пациента начинается одышка даже при малейшей нагрузке. Проявляются и другие признаки заболевания.

Согласно статистике, в России каждый третий человек – курильщик, а курение – главная причина ХОБЛ. ВОЗ озвучивает свои данные – курение служит причиной летальных исходов в 25% случаев заболевания ишемией и в 75% случаев бронхита и обструктивной болезни легких.

Курение совместно с влиянием вредных промышленных веществ усиливает риск получения ХОБЛ. На таком фоне развивается одна из ее тяжелых форм, приводящая к необратимым процессам и смерти, которая наступает от недостаточности дыхания.

Во всем мире данное заболевание является одной из основных причин смертности.

Каковы признаки и симптомы заболевания

Наличие хронической обструктивной болезни легких можно заподозрить по постоянному кашлю, сухому или с выделением мокроты, по одышке.

Данные признаки не являются основанием для диагностирования заболевания, но если они имеются, и к ним присоединяются факторы риска, то врач с большей долей вероятности заподозрит у пациента недуг.

Первым симптомом ХОБЛ является хронический кашель. Обычно пациент не связывает его с какой-либо болезнью. Для него он всего лишь следствие курения, загрязнения окружающей среды. В начале появления ХОБЛ кашель проявляется временами. Постепенно больной начинает кашлять ежедневно. Кашель сухой или с выделением мокроты.

Основным симптомом заболевания является одышка во время физического напряжения. Больного одолевает тяжесть в груди, удушье. Ему не хватает воздуха, приходится прикладывать много сил для дыхания.

Мокрота, откашливаемая пациентом, вязкая. Выделяется ее немного. Если в ней имеется гной, то, вероятно, наступило обострение воспалительного процесса в дыхательной системе. Кашель будет постоянно мучить больного на протяжении нескольких лет, что приведет к одышке. Снижение скорости потока воздуха в бронхах может наступить и без развития хронического кашля, а также отхождения мокроты.

Кроме этого, наблюдаются следующие симптомы ХОБЛ: слабость во всем организме, постоянные недомогания, ухудшение настроения, излишняя раздражительность, потеря веса.

Что может обнаружить доктор, осматривая больного

Когда хроническая обструктивная патология только начинает развиваться, осмотр больного не выявит каких-то отклонений, которые обычно наблюдаются при данной болезни. Постепенно вздутие легких нарастает, нарушается проходимость бронхов. В это время у пациента начинает проявляться деформация тела – грудная клетка становится бочкообразной, расширенная в передне-заднем размере. Уровень вздутия оказывает влияние на силу деформации.

Все больные с данным диагнозом подразделяются на два вида:

• «розовые пыхтельщики» – у них более выражены симптомы вздутия;
• «синие отечники» – у них на передний план выступают признаки обструкции.

У обеих групп больных наличие тех и других признаков обязательно.

Если болезнь зашла далеко, то пациент теряет мышечную массу и, соответственно, вес. Если у больного ожирение, то мышечная масса все равно снижается.

Из-за длительной работы дыхательная мускулатура утомляется. Если при этом пациент плохо питается, то процесс усугубляется. Движение брюшной полости указывает на утомление дыхательной мышцы – в момент вдоха ее передняя часть втягивается.

Синюшность кожного покрова показывает, что в крови человека не хватает кислорода. Также у него наблюдается недостаточность дыхания. Неотложной медицинской помощи требует такое состояние больного, при котором он заторможен, сонлив или наоборот, слишком возбужден. Это является свидетельством кислородного голодания, которое угрожает жизни.

Методы диагностики заболевания

Врач, обследуя больного в начале болезни, получает мало информации. Если используется метод выстукивания, то слышится коробочный звук. Выслушивание легких в момент обострения позволит доктору услышать сухой или свистящий хрип.

Если исследование происходит в период значимого развития заболевания, то специалист увидит значительное вздутие легких и нарушение в проходимости дыхательной системы.

При исследовании доктор найдет у больного множество признаков ХОБЛ:

• при выстукивании – коробочный звук;
• недостаточное движение диафрагмы;
• ригидность клетки груди;
• слабое дыхание;
• хрипы свистящего или гудящего вида, рассеянные по характеру.

Диагноз заболевания подтверждается инструментальной диагностикой и лабораторными методами исследования.

Проводится спирометрия, при которой исследуется функциональность легких.

Выявляется скорость воздуха в бронхах, необратимость обструкции, на что указывает то, что бронхи при ингаляции не способны расширяться.

Рентген и КТ также используются в диагностических целях, но они применяются для того, чтобы исключить остальные болезни легких, имеющие симптомы, схожие с ХОБЛ .

Оценивается уровень кислорода и углекислого газа в крови. При малом количестве кислорода назначается ингаляция им.

На каких принципах основывается лечение заболевания

Во время лечения больным необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• курящие должны бросить курить, так как прием медикаментов при курении не имеет смысла;
• для облегчения отвыкания от табака следует принимать никотинозамещающие средства в виде пластырей, ингаляторов, спреев и т.п.;
• принимать лекарства для расширения бронхов (бронхолитики) с целью минимизировать одышку и вздутие;
• использовать рофлумиласт, это достаточно новое средство против ХОБЛ, оно уменьшает воспаление при обострениях;
• при малом количестве в крови кислорода необходимо проходить длительную кислородотерапию;
• при пониженном уровне вдоха использовать небулайзер – компрессорный ингалятор;
• при гнойной мокроте принимать антибиотики и отхаркивающие по назначению врача;
• пройти программу легочной реабилитации;
• ежегодно вакцинироваться от гриппа и против пневмококка с целью предотвращения инфекционных обострений при ХОБЛ.

Важно выполнять и профилактические мероприятия. И вновь на первом месте стоит отказ от курения. Если пациент трудится на вредном производстве, то ему надо соблюдать все меры предосторожности и техники безопасности. Не следует трудиться там сверх допустимых временных норм.

Чтобы у ребенка не начались проблемы с легкими, ему с детских лет надо подавать пример здорового образа жизни и прививать нетерпимость и отвращение к табаку.