Как и когда сдавать анализ на цитомегаловирус?

Цитомегаловирус представляет собой вирус герпеса 5 типа. Выявить его поможет анализ на цитомегаловирус. Попав однажды в организм, вирус остается навсегда. Как бы старательно его не старались излечить и уничтожить, он выживает. Количество вирусных клеток в организме уменьшается за счет лечения, достигается количественная норма. Как известно, вирус герпеса может находиться в организме, но не проявлять себя длительное время. В таком случае речь идет о скрытом носительстве.

Что такое анализ на ЦМВ?

Женщинам, которые планируют беременность, рекомендуется сделать диагностику в условиях специализированной лаборатории (например, методом ПЦР) на количество антител к вирусу. При использовании метода ПЦР могут обнаружить вирусную ДНК. Ее наличие в исследуемом биоматериале является свидетельством вирусоносительства. Если ДНК вируса в материале не обнаружено, то результат исследования отрицательный.

В последние годы доктора уделяют особенное внимание диагностике вируса у беременных и тех, кто планирует беременность, так как возбудитель герпесной инфекции может вызывать появление патологий у плода. С ЦМВ во многих случаях связаны следующие патологии у детей:

• пневмонии;
• нарушения умственного и физического развития;
• патологии слуха, зрения;
• иные нарушения (подробнее тут).

Выявить инфекцию помогает анализ крови на цитомегаловирус. Наиболее популярным методом диагностики цитомегаловирусной инфекции в настоящее время является определение наличия иммуноглобулинов G (IgG) в крови. Содержание в организме антител класса G к данному вирусу выражают в относительных единицах, которые могут отличаться у лабораторий, использующих различное диагностическое оборудование.

Наличие антител класса G в организме- это не патология, а норма. Практически все люди, живущие на Земле, являются носителями цитомегаловируса. Выработка антител к вирусу – естественная и абсолютно нормальная реакция организма на наличие инфекции. Присутствие иммуноглобулинов IgG в крови свидетельствует о том, что организм человека обладает иммунитетом к цитомегаловирусу. Кроме того, наличие IgG показывает, что человек является носителем вирусной инфекции.

Как сдавать?

Перед сдачей анализов по методу ИФА и ПЦР не требуется особенной подготовки пациента. Достаточно соблюдать несколько условий: кровь сдавать натощак и избегать употребления жирной пищи за несколько дней до проведения исследования на вирусоносительство.

Какое содержание антител к инфекции принято считать нормальным?

Количественное содержание иммуноглобулинов в крови выражают в виде титра. Последний представляет собой максимальное разведение сыворотки крови пациента, при котором реакция является положительной. В лабораторных исследованиях наиболее часто разводят сыворотку кратно 2 (например, 1:2, 1:4, 1:6). Титр не может показать точного числа молекул антител, но демонстрирует общую картину активности антител.

Существует так называемый диагностический титр, который применяют при расшифровке анализов на антитела к ЦМВ. Иммунологические лаборатории располагают различными тестовыми системами. У каждой тест-системы свой уровень чувствительности, а также специфический компонентный состав. Несмотря на такие отличия, все тестовые системы работают на основе принципа иммуноферментного анализа (ИФА).

О результатах исследования при проведении иммуноферментного анализа судят по степени окрашивания раствора (оптической плотности раствора), в который добавлена сыворотка крови исследуемого человека. Полученные пробы сравниваются с имеющимися контрольными образцами.

Что делать, если обнаружен цитомегаловирус в мазке?

Как расшифровать анализ?

Для выполнения расшифровки анализа необходимо произвести сравнение полученных показателей исследования с данными бланка. Показатели могут исчисляться в различных единицах измерения: УЕ (условных единицах), оптических единицах и так далее. В случаях когда в бланках исследования не указаны показатели, соответствующие норме, лаборатория самостоятельно расшифровывает все полученные данные.

Для определения стадии активности и развития инфекции нужно произвести оценку степени связи антигена и антитела (авидности) IgG. Если она невысокая, то это является признаком недавнего заражения (первичной инфекции). Высокая степень авидности характерна для носителей вируса, зараженных уже много лет либо с рождения.

В случае если индекс авидности при анализе на определение авидности IgG к ЦМВ составляет 50-60%, необходимо провести повторное исследование по истечении 2 недель. Такое значение индекса является пороговым, то есть это допустимая норма. При индексе авидности менее 50% говорят о наличии низкоавидных антител, что свидетельствует о первичной инфекции. Значение показателя более 60% встречается при носительстве с возможной текущей хронической инфекцией. Отрицательный результат означает, что контакта с инфекцией никогда не было, и вирус отсутствует в организме.

Наиболее информативным является комплексное исследование биологических материалов пациента на наличие вирусоносительства.

Оно представляет собой сочетание иммунологических, молекулярно-биологических методов диагностики:

• ИФА на IgG, IgM;
• авидность иммуноглобулина G;
• ПЦР.

В результатах анализов на определение авидности IgG присутствуют следующие показатели: Ig M, Ig G, авидность, результат ПЦР анализа. Все 4 показателя дают наиболее полную картину наличия или отсутствия вируса в организме человека. Расшифровка анализа следующая:

1. Когда все перечисленные показатели (Ig M, Ig G, результат ПЦР анализа) отрицательны (авидность при этом не определяют), это говорит о полном отсутствии инфекции.
2. Если IgM положительно, IgG положительно либо отрицательно, авидность низкая, ПЦР положительно, то инфицирование вирусом первичное. Скорее всего, контакт с вирусом произошел недавно.
3. IgM положительно либо отрицательно, IgG положительно, авидность на уровне пороговой зоны, ПЦР дал положительный результат. В этой ситуации говорят о поздней стадии первичной инфекции.
4. IgM отсутствуют, IgG положительно (титр антител высокий), авидность выше порогой зоны, ПЦР отрицательно. Такие результаты исследования свидетельствуют о протекании латентной стадии инфицирования. ЦМВ в настоящее время неактивен, хотя и присутствует в организме.
5. IgM – результат положительный либо отрицательный, IgG положительно, степень авидности низкая, ПЦР – положительно. Такие показатели свидетельствуют о стадии реактивации цитомегаловируса.

Какие симптомы цитомегаловируса у мужчин?