Что такое варикоз влагалища?

Варикоз влагалища – это патология, которая чаще встречается у беременных женщин. Заболевание может распространиться на соседние органы или привести к таким осложнениям, как разрыв сосуда, тромбофлебит и кровопотеря, а также стать причиной тромбоза глубоких вен в период гестации или вызвать гибель плода.

Причины

Варикоз может затронуть область вагины под влиянием следующих факторов:

1. Сидячей или стоячей работы.
2. Регулярного ношения тяжестей.
3. Лишнего веса.
4. Ношения тесного белья и одежды, которые сдавливают сосуды в области бедер и промежности.
5. Наследственности.
6. Сексуальных нарушений, гормональных сбоев.
7. Искривления позвоночника.

У женщины, ожидающей рождения ребенка, происходят гормональные изменения: активно вырабатывается прогестерон, задерживающий воду в организме. Он способствует увеличению объема движущейся крови. Напитавшаяся жидкостью матка увеличивается вместе с плодом и давит своим весом на область брюшной полости, при этом нагрузка на сосуды влагалища возрастает. В результате кровообращение в венах замедляется, а их стенки становятся хрупкими.

Симптомы

Вульварный варикоз имеет признаки, свойственные многим патологиям органов малого таза. Главным симптомом заболевания является временный или постоянный дискомфорт в нижней трети живота. Боль ноющего характера, отдающая в пах или область поясницы, может ощущаться сильнее после физических нагрузок или длительного нахождения в одном положении (сидя или стоя), а также во второй половине цикла месячных.

В процессе полового акта или после него у ряда женщин отмечается диспареуния или неприятные и болевые ощущения, т. к. стенки влагалища, пораженные варикозом, отекают. Многие жалуются на проблемы с мочеиспусканием (дизурию). У девушек с вульварным расширением сосудов часто встречается дисменорея (боли внизу живота во время менструации). Наличие вышеописанных признаков является поводом для обращения к врачу.

При гинекологическом осмотре врач замечает и такие симптомы заболевания, как вздувшиеся вены, увеличение придатков матки, наличие узлов, покраснение или посинение слизистой оболочки влагалища. Он устанавливает диагноз пациентке и назначает лечение.

Лечение

Главными целями лечебных мер являются: повышение венозного тонуса, снижение риска разрыва сосуда и возникновения кровотечения, устранение боли и дискомфорта.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы лечения не дают положительных результатов, больным необходимо хирургическое вмешательство.

При небольшом или начальном варикозе применяют метод лазерной коагуляции. Он позволяет с помощью тепловой волны лазера «запаять» (склеить) расширенные сосуды, после этого циркуляция крови по ним прекращается. При операции, длящейся не более 30-40 минут, разрезать вену не нужно, а болевые ощущения незначительны и наркоз не требуется.

Запущенный варикоз вульвы или поражение большого участка сосуда лечат с помощью флебэктомии. При этой операции врач делает прокол или разрез в большой половой губе, затем специальным крючком вытаскивает расширенную часть вены и иссекает ее (удаляет). На края разрезов накладывается шов, который со временем рассасывается.

Под местным наркозом проводится венозная эмболизация. Бедренный сосуд прокалывается, и по нему в расширенную область с помощью катетера вводят вязкие или жидкие препараты (эмболы), которые блокируют кровоснабжение в пораженном участке вены и закупоривают его.

Беременных женщин оперируют на ранних и средних сроках гестации. В поздний период хирургическое вмешательство проводится только в том случае, если существует опасность для жизни пациентки и ее ребенка.

Гимнастические упражнения

Для того чтобы привести в тонус влагалище, следует выполнять упражнения Кегеля. Они заключаются в том, что нужно поочередно сжимать и расслаблять мышцы органа на протяжении установленного периода времени:

1. Первый прием выполняется в течение 15 секунд, затем 30 секунд нужно отдохнуть и вновь повторить упражнение.
2. Мышцы влагалища следует сжать на 30 секунд, затем расслабить.
3. Процедура сжатия и разжимания выполняется в быстром или медленном темпе в течение 120 секунд. Постепенно упражнение выполнять станет легче, и тогда можно увеличить его время до 5-10 минут.

Лечебная гимнастика включает в себя и другие спортивные упражнения:

1. Приседания. Выполнять их следует медленно на протяжении 1 минуты, стараясь не отрывать пятки от пола.
2. Поднятие ног. Нужно лечь на ковер и поднять нижние конечности под углом 40°, развести их в стороны и вновь соединить. Длительность упражнения – 2 минуты.
3. Подъем бедер. В положении стоя следует согнуть левую ногу в колене, разогнуть, затем такое же действие совершить с правой ногой. Упражнение выполняется на протяжении 30 секунд.

Лечебная гимнастика не должна содержать резких движений. При некоторых хронических заболеваниях ряд упражнений запрещается, поэтому пациенту стоит посоветоваться с врачом о возможности совершения вышеуказанных действий.

Компрессионный трикотаж

Для снижения нагрузки на вены органов малого таза врачи рекомендуют своим пациенткам носить колготы или шорты, изготовленные из специальных материалов. Эти изделия оказывают разную степень компрессии на бедра и голени. Их ношение улучшает кровообращение в сосудах влагалища, уменьшая застойные процессы в них. Беременным женщинам советуют также носить эластичный бандаж, который поддерживает живот, уменьшая давление матки на влагалище и окружающие его ткани.

Применение препаратов

Для расширения сосудов женщинам с варикозом прописывают венотоники в таблетках (Детралекс, Венорутон). Эти лекарства снижают риск развития тромбозов. При тяжелой форме патологии назначают ангиопротекторы (Эскузан, Диосмин), которые усиливают кровоток в мелких сосудах и капиллярах.

Народные методы

Перед использованием народных методов следует получить согласие лечащего врача. Для повышения тонуса сосудов нужно принимать рябиновый сок (1 ст. л. на 0, 5 стакана холодной воды 1 раз в день). Полезно делать прохладные ванночки с отварами цветков бархатцев и конского каштана.

Профилактические меры

Для предупреждения венозной недостаточности в области влагалища нужно соблюдать следующие меры профилактики:

1. При длительном нахождении в положении лежа или сидя делать минутные перерывы, во время которых надо ходить по комнате или вращать ступнями ног влево-вправо.
2. Придя после долгих прогулок или с работы, следует лечь на диван и, подняв ноги на высоту 30 см, находиться в таком положении не менее 15 минут.
3. Нельзя носить обтягивающее и тесное белье.
4. Принимать контрастный душ, направив струю воды в область промежности (но жидкость не должна быть ниже 18°С, т. к. можно застудить органы малого таза).
5. Употреблять в пищу продукты с большим содержанием клетчатки (цельнозерновой хлеб, рисовую и гречневую каши, фрукты и зеленые овощи, бобовые), чтобы предотвратить возникновение запоров, которые могут вызвать вагинальный варикоз.
6. Нельзя поднимать и носить тяжести весом больше 5 кг.
7. Нужно всегда следить за правильностью своей осанки.

Женщинам, которые собираются завести детей, нужно пройти тщательное обследование и при предрасположенности к заболеванию принимать венотоники, носить компрессионное белье и выполнять упражнения Кегеля для тренировки интимных мышц.

Секс при варикозе в интимном месте

При внутреннем варикозе сексом заниматься нельзя, т. к. он вызывает боль, а при половом контакте существует опасность повреждения вены и возникновения кровотечения. Следует сначала получить консультацию у врача и пройти курс лечения.

Особенности течения у беременных

Патология сосудов вагины у беременных женщин может развиваться самостоятельно или сопровождаться расширением вен матки и половых губ. Больные женщины в период гестации должны находиться под наблюдением врача и 1 раз в 2 недели сдавать кровь на анализ ее свертываемости. В последнем триместре следует соблюдать профилактические мероприятия, которые снизят риск развития осложнений.

Как проходят роды при варикозе?

Небольшое варикозное расширение вен влагалища не помешает женщине родить естественным способом. При большом поражении сосудов вульвы во время родов пациентке делают перинеотомию (рассечение промежности), чтобы избежать разрыва больного сосуда, который может вызвать сильное кровотечение. В тяжелых случаях заболевания показано кесарево сечение.